肛肠息肉怎么办

肛肠息肉怎么办

肛肠息肉的处理需结合息肉类型、大小及症状综合判断，多数良性息肉可通过内镜切除或定期观察管理，高危息肉（如腺瘤性）需尽早干预。

一、明确息肉性质与类型是关键

临床常见息肉包括增生性、炎性、腺瘤性等，其中腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤、绒毛状腺瘤）癌变风险较高，需优先诊断明确。建议通过肠镜检查、病理活检确定息肉类型及分化程度，排除恶性可能。

二、内镜下切除是多数息肉的首选治疗

对于直径≥0.5cm、形态不规则、基底宽或病理提示异常的息肉，建议尽早行内镜下切除（如EMR、ESD），可降低癌变风险。术后需定期复查肠镜，监测复发。

三、药物辅助治疗适用于特定情况

炎性息肉（如溃疡性结肠炎相关息肉）可短期使用抗炎药物（如美沙拉嗪）控制炎症；术后患者需遵医嘱使用肠道黏膜保护剂（如谷氨酰胺），促进创面愈合。药物使用需严格遵循医嘱。

四、特殊人群需个体化评估

老年患者、合并糖尿病、高血压或凝血功能障碍者，需术前完善心肺功能及凝血功能检查，选择安全的麻醉方式及手术时机。孕妇或哺乳期女性息肉处理需权衡利弊，由多学科团队评估后决定。

五、术后及观察期需注重随访与生活管理

术后1年内建议复查肠镜，之后根据风险等级每1-3年复查；日常需增加膳食纤维摄入（如蔬菜、粗粮），避免高脂高蛋白饮食，保持规律排便，控制体重，减少肠道刺激。