病情描述:人流后14天出血怎么回事
主任医师 北京协和医院
人流后14天出血可能由宫腔残留、子宫复旧不全、感染、激素波动或其他因素引起,需结合症状判断原因并及时处理。
宫腔残留
人流后妊娠组织未完全清除,残留组织刺激子宫内膜可导致持续出血,常伴血块、阵发性腹痛。需通过B超检查确诊,确诊后可能需清宫术或药物保守治疗(如益母草颗粒等)。
子宫复旧不全
子宫收缩不佳导致子宫恢复延迟,表现为出血持续超过14天、量时多时少,可能伴腰酸、下腹坠胀。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,同时需避免劳累、加强休息。
术后感染
子宫内膜炎或盆腔炎可引发出血,常伴发热(体温>38℃)、分泌物异味、下腹剧痛或压痛。需及时就医,通过血常规、分泌物检查确诊,需抗生素治疗(如头孢类药物),严禁自行用药。
激素水平波动
人流后HCG(人绒毛膜促性腺激素)未快速下降,可能因激素波动出现少量出血,通常量少、无血块,可自行缓解。建议复查HCG及B超,若HCG持续下降且无其他症状,可暂时观察。
其他特殊因素
凝血功能异常(如血小板减少)、宫颈损伤、宫颈息肉或既往宫颈病变等也可能导致出血。有凝血障碍史、宫颈手术史者需重点排查,需结合妇科检查、凝血功能检测明确原因。
注意事项:若出血量大(>月经量)、持续腹痛、发热或分泌物异味,需立即就医;术后2周建议复查B超及HCG,明确子宫恢复及妊娠组织清除情况,避免延误病情。