病情描述:每次起床头晕怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
起床时头晕可能与体位变化导致的血压波动、睡眠质量不佳、内耳功能异常、颈椎压迫或基础疾病有关,需结合具体情况排查原因。
体位性低血压
夜间长时间平卧使血管调节能力下降,晨起快速站立时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),导致脑供血不足。常见于老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂人群,常伴眼前发黑、乏力。
睡眠障碍影响
睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(打鼾严重),夜间缺氧、脑氧供不足,晨起头晕、乏力。尤其肥胖、中年男性或长期熬夜人群需警惕,部分患者伴夜间憋醒、白天嗜睡。
内耳疾病(耳石症最常见)
耳石脱落至半规管,头部位置变动(如起床、翻身)时刺激神经,引发短暂眩晕(数秒至数十秒),伴恶心,无耳鸣或听力下降。耳石症需耳鼻喉科手法复位治疗。
颈椎压迫
长期伏案或睡姿不当致颈椎劳损,晨起颈椎僵硬,压迫椎动脉致脑供血减少,可能伴颈部酸痛、手臂麻木。多见于办公室人群,睡姿建议选择高度适中枕头。
基础疾病因素
低血糖(空腹晨起)、高血压/低血压波动、贫血(血红蛋白<110g/L)或药物副作用(如降压药过量)。特殊人群如孕妇(血压生理性变化)、糖尿病患者需监测空腹血糖及血压。
特殊人群注意:老年人起身前先坐床边30秒再站立;高血压/糖尿病患者睡前监测指标,避免突然停药;频繁头晕伴呕吐、肢体麻木者需及时就医,排查脑血管病或内耳病变。