心肺功能衰竭怎么办

心肺功能衰竭需立即就医，通过多学科协作实施呼吸循环支持、病因治疗及长期管理，以改善预后。

一、紧急处理与初步评估

立即拨打急救电话，现场取半卧位并高流量吸氧（必要时用无创呼吸机）；到院后完善心电图、BNP、血气分析及胸部影像，明确心衰/呼衰类型及基础病因（如冠心病、慢阻肺、高血压等）。

二、呼吸支持与氧疗

根据病情选择无创（双水平气道正压通气）或有创呼吸机辅助，纠正低氧血症；氧疗需控制浓度（避免＞50%高氧损伤肺组织），COPD患者建议低流量吸氧（1-2L/min），防止二氧化碳潴留。

三、循环支持与药物治疗

药物以改善心功能为主：利尿剂（呋塞米）减轻容量负荷，正性肌力药（多巴酚丁胺）增强心肌收缩，血管活性药（米力农）维持血压；同时纠正低钾/低钠等电解质紊乱及酸碱失衡。肾功能不全者慎用强效利尿剂，老年患者避免过度降压。

四、病因治疗与基础病管理

需针对性处理原发病：冠心病需抗栓/血运重建，慢阻肺抗感染+支气管扩张，心衰控制血压/血糖。老年患者需监测药物相互作用，避免叠加肾毒性（如氨基糖苷类抗生素联用利尿剂）。

五、康复与长期管理

病情稳定后长期随访，调整药物（如ACEI/β受体阻滞剂）；坚持心肺功能锻炼（如缩唇呼吸），低盐低脂饮食，戒烟限酒；心衰患者严格控制液体摄入（每日＜1500ml），定期复查BNP及心电图。