脉搏短绌常见于什么原因

脉搏短绌核心原因

脉搏短绌主要见于心房颤动等快速性心律失常，也可见于心肌梗死、严重早搏等心功能受损或传导异常疾病，本质是心率与脉搏传导脱节导致的脉搏次数少于心率。

一、心房颤动（房颤）

房颤时心房不规则颤动，心室收缩强弱不等、节律紊乱，部分心搏输出量不足无法有效传导至外周动脉，是临床最常见原因，多见于老年高血压、糖尿病患者及甲状腺功能亢进者。

二、频发室性早搏

多源性或成对室早使心室收缩节律紊乱，每搏输出量降低，部分心搏无法形成有效脉搏，表现为脉搏漏跳，常见于冠心病、心肌病或电解质紊乱患者。

三、快速性心律失常（室上速/室速）

心动过速时心脏舒张期显著缩短，每搏输出量减少，部分心搏无法有效传导至外周动脉，导致脉搏次数少于心率，尤其合并心功能不全时更易出现。

四、急性心肌梗死（AMI）

心肌缺血坏死致收缩力下降，若合并室性心律失常或心功能不全，心输出量进一步降低，可出现脉搏短绌，需警惕心源性休克风险，中老年男性更高发。

五、其他病理状态

如甲亢（心率代偿增快+心律失常）、严重贫血（心肌负荷骤增）、感染性休克（心肌收缩力抑制）等，因心肌收缩力或传导功能受损诱发脉搏短绌，孕妇、儿童需结合基础疾病评估。

注意：脉搏短绌提示潜在心脏疾病，需结合心电图、超声心动图等检查明确病因，特殊人群（如老年人、孕妇）应尽早就医排查。