病情描述:突然失声是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
突然失声(医学称“失声症”)可能由急性感染、声带病变、用嗓不当、反流刺激或心理因素等引发,需结合病史与检查明确病因。
急性喉炎(感染性失声)
病毒(流感病毒、鼻病毒)或细菌(肺炎链球菌)感染声带黏膜,引发充血水肿,导致声带振动障碍。儿童、免疫力低下者风险高,常伴咽痛、发热,喉镜可见声带弥漫性肿胀。必要时遵医嘱使用抗病毒/抗生素药物。
声带病变急性发作
声带息肉或小结患者,突然过度用嗓或异物卡喉可致表面血管破裂出血,喉镜显示声带固定或活动受限。职业用嗓者(如教师、歌手)需警惕,长期未干预者需手术切除病变。
用嗓过度/不当
短时间高强度发声(如争吵、演唱会)使声带肌肉疲劳,黏膜下出血水肿,导致声音嘶哑甚至失声。休息后可缓解,持续超过2周需排查声带器质性病变。
反流性咽喉炎
胃酸反流刺激声带黏膜,急性发作时引发水肿、出血。餐后平卧、肥胖者易诱发,伴反酸、烧心,长期可发展为慢性喉炎。建议抬高床头、控制体重,必要时用抑酸药(如奥美拉唑)。
癔症性失声
精神创伤(如惊吓、情绪剧变)诱发,声带结构正常但无法发声,喉镜检查可见声带闭合正常。需先排除器质性病变,通过心理疏导或暗示疗法改善。
特殊人群注意:儿童急性喉炎易并发喉梗阻,需立即就医;孕妇因激素变化更易反流,建议少食多餐;老年人突发失声需排查脑卒中、喉肿瘤等,避免延误治疗。