病情描述:耳屎臭是咋回事
主任医师 中山大学附属第一医院
耳屎(耵聍)本身无特殊气味,若出现臭味多因耵聍堆积、细菌/真菌感染、耳道卫生不佳或疾病因素导致。
耵聍栓塞合并感染
正常耵聍含角质蛋白与不饱和脂肪酸,干燥时呈弱酸性(pH5.5),可抑制细菌;若耵聍分泌过多或排出受阻,形成栓塞后细菌(如葡萄球菌)大量繁殖,分解脂肪酸产生挥发性硫化物、氨类等臭味物质。
外耳道炎或中耳炎
细菌(如链球菌)或真菌感染(如曲霉菌)可引发外耳道炎症,炎性分泌物与耵聍混合后形成脓性或豆腐渣样物质,伴臭味;慢性中耳炎分泌物经咽鼓管逆流至耳道,也会诱发异味。
真菌性外耳道炎
游泳后耳道进水未干燥、长期用抗生素滴耳液或糖尿病患者,易诱发外耳道真菌感染。真菌代谢产物(如酶类)及菌丝体可使分泌物呈灰黑色或白色豆腐渣样,散发霉味。
不良卫生习惯
频繁用尖锐工具掏耳(如指甲、发夹)易损伤耳道皮肤,继发细菌感染;耳道进水后未及时清理,长期潮湿环境为细菌滋生提供条件,混合耵聍形成异味。
特殊人群注意事项
糖尿病患者血糖控制不佳时,免疫力下降,易反复感染;儿童因好动易将异物(如小玩具)入耳,未及时取出可致耵聍混合异物继发感染;老年人耵聍腺萎缩,耵聍干燥堆积,感染风险高。
若发现耳屎异常臭味,建议避免自行掏耳或滥用药物,及时就医通过耳镜检查明确病因(如耵聍栓塞、感染类型),针对性处理(如专业清理、抗感染治疗)。