种了卡介苗还会得肺结核吗

种了卡介苗仍有可能感染肺结核，但可显著降低重症风险。

卡介苗对儿童重症结核的保护力较强：卡介苗主要通过诱导细胞免疫预防结核分枝杆菌感染，对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症的保护率达50%-80%，可降低30%以上的死亡风险，但对成人肺结核（如继发性肺结核）的预防效果有限。

感染的可能原因包括：1.接种失败：如免疫功能未成熟者（新生儿除外）、接种剂量不足或技术操作不当，可能导致免疫应答不足；2.结核菌变异：耐药结核分枝杆菌出现，其致病力增强且卡介苗无交叉保护；3.免疫力低下：HIV感染者、长期使用激素或免疫抑制剂者，接种后保护力显著下降。

特殊人群需加强防护：HIV感染者、糖尿病患者、老年人、营养不良儿童等免疫力低下者，接种卡介苗后仍有感染风险，应避免接触活动性结核患者，定期进行胸部CT检查，出现持续咳嗽、低热等症状及时就医。

诊断需结合检测与影像：怀疑感染时，需通过结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）判断免疫状态，胸部CT观察病灶特征，必要时痰涂片或培养明确结核分枝杆菌，区分潜伏感染与活动性结核。

综合预防措施：①新生儿常规接种卡介苗，高风险人群遵医嘱复种；②保持通风，避免接触患者痰液，咳嗽时遮挡；③均衡营养（补充蛋白质、维生素D），规律作息提升免疫力；④密切接触者及高风险人群可预防性用药（如异烟肼）。