病情描述:低烧不退妙招怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
低烧持续不退需先明确病因,结合科学护理与规范用药,特殊人群需优先就医排查。
一、明确病因是核心
低烧(37.3-38℃)持续超2周,需优先排查感染(如结核、隐球菌等)、自身免疫病(类风湿、红斑狼疮)或肿瘤等非感染性疾病。通过血常规、结核菌素试验等明确病因,切勿自行滥用抗生素或退烧药,避免延误诊治。
二、科学降温护理
物理降温以温水擦浴(颈、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴辅助散热为主;每日补水1500-2000ml(少量多次),避免脱水;环境保持通风(24-26℃),体温>38.5℃时可使用退热贴,禁用捂汗(易致高热或脱水)。
三、合理用药原则
体温≥38.5℃或全身不适明显时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬,24小时内用药不超过4次,避免空腹服用。儿童、孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。
四、特殊人群需谨慎
婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(糖尿病、心衰等),低烧不退可能进展更快。需密切监测精神状态与体温波动,避免自行处理,建议24小时内就医,防止并发症(如低血糖、电解质紊乱)。
五、及时就医指征
出现以下情况必须立即就诊:持续发热超2周、伴随呼吸困难/胸痛/剧烈头痛、意识模糊/抽搐、皮疹/关节剧痛、免疫力低下(如HIV、放化疗后)。及时排查感染源及潜在疾病,避免延误治疗。