直肠脱垂手术方法有哪些

直肠脱垂的手术方法主要包括经腹直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术、腹腔镜微创手术、硬化剂注射治疗及改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等。

经腹直肠悬吊固定术

通过开腹或腹腔镜技术将直肠固定于骶骨前筋膜，增强盆底支持力，适用于成人完全性脱垂伴盆底松弛者。严重心肺功能不全、凝血功能障碍者禁用，术后需预防感染及深静脉血栓。

经会阴直肠乙状结肠切除术（Altemeier术）

经肛门切除冗长肠管并重建盆底结构，适用于老年体弱或不宜经腹手术者。术后需监测肛门括约肌功能，儿童患者优先保守治疗，避免过度切除肠管影响排便。

腹腔镜直肠悬吊术

微创手术，创伤小、恢复快，适用于中青年患者及合并内痔者。需严格评估术中出血风险，术后3天内避免剧烈活动，糖尿病患者需控制血糖预防感染。

硬化剂注射治疗

常用药物如消痔灵注射液，通过使黏膜与肌层粘连固定，适用于轻度脱垂或术后辅助。注射后可能出现局部疼痛、肿胀，重度脱垂者效果有限，需多次注射。

改良PPH术

环形切除脱垂黏膜并悬吊直肠，适用于合并内痔的部分脱垂者。术后需观察吻合口出血，高龄、基础疾病多者需谨慎选择，术后1周内避免便秘及久坐。

特殊人群注意事项：儿童、老年体弱或基础疾病多者优先选择微创或局部注射治疗；合并严重心肺疾病者禁开腹手术；糖尿病患者需严格控糖，预防感染及切口愈合不良。