怀孕中期肚子一阵一阵的痛是怎么回事

孕中期（13-27周）肚子一阵一阵痛，可能是子宫增大牵拉韧带等生理现象，也可能提示先兆流产、胎盘异常等病理问题，需结合伴随症状判断。

生理性韧带牵拉痛

子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，常引发下腹两侧隐痛或抽痛，多为阵发性，持续数分钟可缓解，无阴道出血、发热等症状。胎动时可能伴随短暂不适，属正常生理现象，注意变换体位、避免劳累即可。

先兆流产/早产

阵发性下腹痛伴腰背痛、阴道少量出血，需警惕先兆流产或早产。孕中期宫缩频率增加（每小时＞4次）、腹痛加剧时，可能发展为难免流产，应立即就医，检查宫颈长度及胎心监护，必要时予黄体酮等药物支持治疗。

胎盘异常（胎盘早剥/前置胎盘）

胎盘早剥表现为突发持续性剧烈腹痛（尤其宫底升高），伴阴道出血或无出血，严重时面色苍白、血压下降，属急症需紧急处理；前置胎盘若胎盘位置低，可能伴随无痛性出血，腹痛多不明显，超声可明确诊断。

其他系统疾病

急性胃肠炎/便秘可致下腹痉挛痛，伴恶心、腹泻或排便困难；膀胱炎等泌尿系统感染多伴尿频尿痛，下腹坠痛；孕期急性阑尾炎症状不典型，右下腹疼痛伴发热，需超声排除。

特殊情况及就医指征

多胎妊娠、羊水过多、既往流产史者风险更高，需更密切监测。出现以下情况立即就医：腹痛持续加重、阴道出血、胎动异常、高热或剧烈呕吐。通过超声、胎心监护等检查明确原因，避免延误病情。