病情描述:怀孕多久后可以做人流
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕后多久适合做人流?
怀孕确认后,药物流产(如米非司酮+米索前列醇)建议在停经≤49天(7周)内进行,手术流产(负压吸引术)通常在≤10周内实施,超过10周需由医生评估后选择钳刮术或其他方式。
药物与手术的时间窗口
药物流产需满足:停经≤49天、超声确认宫内孕(孕囊直径≤25mm)、无药物禁忌(如青光眼、哮喘、肝肾功能严重损害);手术流产(负压吸引术)最佳在≤10周,此时胚胎较小,子宫创伤小,出血少。
过早/过晚人流的风险
过早(<5周):超声可能无法清晰显示孕囊,易漏吸或不全流产,需观察1-2周后复查。过晚(>10周):胚胎骨骼形成,手术出血、子宫穿孔、残留风险升高,建议严格在10周内完成。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、多次流产史者需术前超声定位孕囊,避免瘢痕处妊娠;哺乳期女性优先药物流产并暂停哺乳72小时;合并内外科疾病(如心衰、血小板减少)者需多学科评估麻醉及手术耐受性。
术前检查与禁忌
人流前必须完成超声确认宫内孕(排除宫外孕),检查血常规、凝血功能、心电图,排除生殖道炎症(如阴道炎)及严重疾病;药物流产者需额外检查肝肾功能。
术后护理与复查
术后休息2周,避免劳累及性生活;观察阴道出血(超过10天未净需就医),遵医嘱服用抗生素及促宫缩药物;术后2周复查超声确认宫腔残留,异常腹痛或发热需立即就诊。