病情描述:儿童细菌性发烧特点
主任医师 中日友好医院
儿童细菌性发烧是由细菌感染引发的发热症状,临床以持续高热、伴随局部感染灶及实验室指标异常为特征,需抗生素治疗。
常见感染病原体:儿童细菌性发烧多由肺炎链球菌(如中耳炎、肺炎)、流感嗜血杆菌(呼吸道感染)、A组溶血性链球菌(化脓性扁桃体炎)、大肠杆菌(尿路感染)等引起,感染部位不同病原体有差异,需结合症状判断。
典型症状表现:多为持续高热(39℃以上)且反复发热,抗生素使用前体温难控制;常伴寒战、局部红肿热痛(如扁桃体化脓、皮肤疖肿),部分出现精神萎靡、食欲差,呼吸道感染时可伴咽痛、咳嗽,无明显流涕、鼻塞等卡他症状。
实验室指标特征:血常规显示白细胞(WBC)≥15×10/L、中性粒细胞比例>70%,C反应蛋白(CRP)常显著升高(>10mg/L),降钙素原(PCT)>0.5ng/ml提示细菌感染;病毒感染时WBC多正常或降低,CRP/PCT变化较小。
规范治疗原则:需经医生诊断后使用敏感抗生素(如头孢类、青霉素类),疗程通常7-14天,不可自行用药;单纯退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)仅缓解症状,无法消除感染病因,滥用抗生素会致耐药性。
特殊人群警示:6月龄以下婴儿感染细菌(如败血症)进展快,需紧急就医;免疫缺陷儿童(如HIV、肿瘤放化疗后)感染易发展为重症;持续高热超3天、伴抽搐/呼吸困难/意识模糊等需立即就诊,避免延误病情。