病情描述:宝宝突然发烧呕吐怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝突然发烧呕吐多与感染性疾病(如病毒/细菌感染)或非感染性因素(疫苗反应、过敏、中枢神经系统异常)相关,需结合伴随症状与特殊人群特点判断严重程度。
感染性原因(最常见)
病毒感染为首要诱因,如轮状病毒(伴腹泻)、诺如病毒(集体发病)、流感病毒(鼻塞流涕)。典型表现为发热1-3天,呕吐后精神稍差,无剧烈腹痛。多数病毒感染具自限性,需对症处理。
细菌感染(症状较重)
细菌感染相对少见但需警惕,如沙门氏菌胃肠炎(呕吐物带黏液、腹泻伴脓血便)、中耳炎(耳部不适哭闹)。需医生评估后使用抗生素,不可自行用药。
非感染性与严重情况
非感染性因素包括疫苗反应(如百白破疫苗后短暂发热呕吐,1-2天缓解)、食物/药物过敏(伴皮疹、水肿)。需警惕罕见但致命的脑膜炎(喷射性呕吐、颈项强直),后者需立即就医排查。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天):任何发热呕吐需排查败血症、脑膜炎,立即就医;
6个月以下婴儿:免疫系统弱,脱水风险高,需密切观察尿量、精神状态;
早产儿/基础病患儿(心脏病、免疫缺陷):症状进展快,需更积极干预。
家庭护理与就医指征
护理以补水防脱水为核心,少量多次口服补液盐;体温>38.5℃可物理降温或用对乙酰氨基酚/布洛芬。出现持续呕吐(>6小时无法进食)、脱水(尿少、口唇干)、精神萎靡、抽搐等需立即就医。