病情描述:孕妇高血压原因
副主任医师 中山大学附属第一医院
孕妇高血压(妊娠期高血压疾病)是妊娠期特有的多因素疾病,主要与胎盘缺血、免疫失调、遗传及营养代谢异常相关,严重时可进展为子痫前期,需早期监测干预。
胎盘缺血与血管重铸障碍
胎盘种植时螺旋动脉重铸失败,滋养层细胞浸润不足致胎盘血流灌注不足,激活肾素-血管紧张素系统,同时血管舒张因子(如一氧化氮)合成减少、收缩因子(如血栓素A2)释放增加,引发外周血管阻力升高。
遗传易感性
家族高血压史者发病风险增加2-3倍,ACE基因D等位基因、AGTR1A1166C突变等多态性,可通过影响血管紧张素II生成与作用,增加妊娠高血压风险。
免疫耐受失衡
母体对胎儿父源抗原免疫反应过强,激活自身免疫,产生抗内皮细胞抗体(AECA)及抗磷脂抗体(APA),损伤血管内皮完整性,导致血管痉挛、通透性增加,血压调控异常。
营养代谢因素
高钠饮食(>5g盐/d)、蛋白质摄入不足(<0.8g/kg/d)、钙缺乏(<1000mg/d)及维生素D不足,可通过影响血管平滑肌钙调节、内皮功能及氧化应激,诱发血压升高。
高危人群特征
高龄初产(≥35岁)、多胎妊娠(子宫过度扩张)、既往子痫前期史或慢性高血压合并妊娠者,因血管基础、胎盘负荷及免疫调节异常,妊娠高血压风险显著升高。
(注:具体诊断与治疗需由专业医师评估,药物使用需遵医嘱,不可自行服用。)