胸闷后背疼怎么办

胸闷后背疼可能提示心脏、肺部或肌肉骨骼等问题，需立即停止活动、保持休息，若伴随高危症状（如胸痛剧烈、呼吸困难）应紧急就医。

一、紧急初步处理

立即停止活动，取半卧位或舒适体位休息，避免情绪紧张加重症状。若既往有冠心病史，可舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱）。孕妇、老年人等特殊人群避免剧烈移动，必要时呼叫急救人员。

二、明确就医指征

出现以下情况需立即拨打急救电话：胸痛持续超15分钟不缓解；伴随大汗、濒死感、呼吸困难；突发剧烈背痛伴血压骤降；症状反复或逐渐加重。即使症状缓解，也需24小时内就诊排查病因。

三、常见病因及鉴别

心脏性疾病（如冠心病、心梗）常伴左肩臂放射痛、心电图异常；肺部问题（气胸、肺栓塞）多突发尖锐胸痛、咯血；肌肉骨骼痛（拉伤、肋间神经痛）按压局部有压痛；消化系统疾病（胃食管反流）常伴反酸、烧心。

四、检查与诊断手段

就医后医生可能安排：心电图（排查心梗、心律失常）、心肌酶/肌钙蛋白（明确心肌损伤）、胸部CT（评估肺及纵隔）、超声心动图（检查心脏结构）、冠脉造影（明确冠脉狭窄）。肾功能不全者做造影前需充分水化。

五、预防与日常管理

规律作息，避免久坐，调整饮食（少辛辣、咖啡），适度运动（如慢走、瑜伽）。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖。慢性肌肉劳损者可局部热敷或轻柔按摩，胃食管反流者睡前2小时禁食。