怀孕初期左边小腹疼

怀孕初期左侧小腹疼痛可能由生理性牵拉或病理性因素引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

生理性疼痛（常见原因）

孕早期子宫逐渐增大，左侧圆韧带、卵巢悬韧带受牵拉，常表现为轻微隐痛或坠痛，位置不固定，活动后加重、休息后缓解，无阴道出血、发热等伴随症状。日常注意避免剧烈运动，无需特殊处理。

警惕宫外孕（急症信号）

左侧输卵管妊娠（宫外孕）时，疼痛多为突发性撕裂样剧痛，伴阴道不规则出血、头晕乏力，严重时晕厥休克。90%宫外孕发生于输卵管，需通过血HCG动态监测及阴道超声排除宫内妊娠，确诊后需紧急干预。

左侧卵巢囊肿或囊肿蒂扭转

原有左侧卵巢囊肿（如黄体囊肿）增大或发生蒂扭转时，可引发左侧小腹持续性剧痛，伴恶心呕吐。B超检查可明确囊肿位置及大小，扭转属妇科急症，需紧急手术治疗，破裂时需抗感染或手术干预。

其他病理因素

附件炎症：左侧附件炎（盆腔炎）伴发热、白带增多、下腹压痛；

泌尿系统感染：左侧肾盂肾炎（或膀胱炎）有尿频尿痛、腰部叩痛；

肠道问题：便秘或结肠炎可伴排便困难、腹胀，需结合排便性状鉴别。

就医指征与建议

若疼痛持续加重、伴阴道出血/头晕；或出现剧烈腹痛、高热、恶心呕吐，需立即前往产科或急诊科就诊。就诊时主动告知既往病史（如慢性病、囊肿史），检查以血HCG、B超为主，明确诊断后再遵医嘱处理。