病情描述:宫外孕一般多久就会知道,有什么症状
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
宫外孕(异位妊娠)通常在怀孕6-8周通过检查确诊,典型症状为停经、腹痛、阴道出血,严重时可致晕厥休克,需紧急干预。
一、诊断时间:多数在孕6-8周确诊
血HCG翻倍不良(每48小时增长<66%)或超声未发现宫内孕囊时需警惕,高危人群(如盆腔炎史、既往宫外孕史)建议停经4-5周即行超声排查,避免延误。
二、典型症状:四大核心表现
停经:月经推迟超过1周,或基础体温持续升高>18天;
腹痛:患侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;
阴道出血:量少、暗红色,偶见蜕膜管型排出(似破碎膜片);
晕厥休克:腹腔内急性出血导致,与阴道出血量不成正比,伴面色苍白、血压骤降。
三、非典型症状:易被忽视的表现
部分患者无停经史(如月经周期紊乱),或仅轻微腹痛、点滴出血,易与先兆流产混淆,需结合HCG动态监测(48小时翻倍<66%提示异常)。
四、高危人群及注意事项
盆腔炎、既往宫外孕、宫内节育器使用者、辅助生殖技术受孕者风险更高,建议早孕期(停经4-5周)超声检查,明确宫内孕囊位置。
五、紧急处理:严禁延误就医
一旦怀疑宫外孕(尤其突发剧痛、晕厥),立即急诊!医生根据HCG水平、孕囊大小选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,严禁自行服用活血药物。
提示:宫外孕是急症,若出现上述症状,务必尽快就医,避免内出血危及生命。