中耳炎严重怎么治疗

严重中耳炎需及时就医，通过药物、手术等综合治疗控制感染、改善症状，必要时预防颅内并发症。

明确诊断与评估

严重中耳炎需通过耳镜检查、听力测试及影像学评估（如颞骨CT）明确病因，排除胆脂瘤、乳突炎或颅内感染等严重病变，儿童、老年人等需警惕高热、头痛等症状是否提示并发症。

药物控制感染

根据病原体类型（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等），遵医嘱使用抗生素（如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾）；必要时短期联合糖皮质激素（如地塞米松）抗炎消肿；鼓膜穿孔前禁用耳毒性药物，穿孔后可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）。

手术干预指征

若药物治疗48-72小时无效，或出现持续高热、乳突区红肿、面瘫、听力快速下降，需及时手术。常见术式包括鼓膜切开置管术（适用于积液黏稠、反复发作）、乳突根治术（针对胆脂瘤型中耳炎），可快速缓解症状并降低并发症风险。

日常护理与康复

保持耳道干燥，避免进水或用力擤鼻；饮食清淡，补充维生素C与蛋白质增强免疫力；鼻塞时用生理盐水洗鼻，减轻咽鼓管压力；儿童需定期复查听力，避免因积液影响语言发育。

特殊人群注意

儿童用药需严格按体重调整剂量，避免氨基糖苷类抗生素；糖尿病患者需强化血糖控制（空腹＜7.0mmol/L），防止感染扩散；孕妇需经产科与耳鼻喉科联合评估后用药，优先选择孕期安全的抗生素（如青霉素类）。