怀孕初期出水痘怎么办

怀孕初期（孕12周内）感染水痘需立即就医，病毒可能通过胎盘导致胎儿先天感染，建议隔离护理、遵医嘱抗病毒治疗并密切监测胎儿发育。

一、立即就医评估

孕早期（孕12周内）水痘病毒感染风险高，需尽快联系产科及感染科医生。医生通过皮疹形态（如水痘典型“四世同堂”皮疹）、发热程度及病毒核酸检测，结合超声检查（评估胎儿结构异常），判断是否需住院或抗病毒治疗。

二、严格隔离与皮肤护理

孕妇需居家隔离至皮疹全部结痂（通常10-14天），避免接触婴幼儿、免疫低下者等易感人群；每日用温水轻柔清洁皮肤，瘙痒时外用炉甘石洗剂，严禁搔抓以防继发细菌感染（如脓疱疮）。

三、规范使用抗病毒药物

首选阿昔洛韦（妊娠B类药物），孕早期感染且无用药禁忌时，可在医生指导下使用，能缩短病程、降低病毒播散风险。需注意：药物需足量足疗程，避免自行停药或增减剂量。

四、密切监测胎儿发育

孕早期感染需重点排查先天感染风险：孕16-20周通过羊水病毒DNA检测、血清IgM抗体动态监测，结合超声（观察肢体、眼部、心脏畸形）及胎心监护，必要时孕晚期行胎儿MRI评估神经系统发育。

五、特殊人群与并发症处理

免疫功能低下孕妇（如HIV感染者、长期激素使用者）需住院治疗，警惕肺炎、脑炎等重症；若既往无水痘病史，需与带状疱疹（单侧沿神经分布皮疹）鉴别，避免误诊延误治疗。