病情描述:小孩出生6天了有了黄疸怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿出生6天出现黄疸,需先区分生理性或病理性,优先通过加强喂养、监测胆红素值,必要时就医干预。
区分黄疸类型
生理性黄疸多在生后2-3天出现,6天左右达高峰,早产儿可能持续至2周,胆红素值通常<15mg/dl(257μmol/L),无其他症状;病理性黄疸则表现为生后24小时内出现、胆红素值>15mg/dl、持续超2周不退或退而复现,需警惕。
加强喂养促进排便
频繁喂养(每日8-12次)可促进胎便排出,减少胆红素肠肝循环。母乳喂养儿每日哺乳8-12次,配方奶喂养者需保证奶量,避免脱水。每次哺乳后观察尿量(每日≥6次)判断喂养是否充足。
监测胆红素值及黄染范围
家长可观察皮肤黄染范围:面部黄染为轻度,躯干黄染为中度,四肢及手足心黄染为重度。建议至医院测经皮胆红素,若数值≥15mg/dl(早产儿≥15mg/dl)需进一步检查。
及时就医干预指征
若出现吃奶差、嗜睡、哭闹不安、体重增长缓慢,或胆红素值持续升高,需立即就医。医生可能采用蓝光照射治疗(安全有效),必要时使用益生菌调节肠道菌群,或短期口服茵栀黄(需遵医嘱),严重病例需换血治疗。
特殊情况注意事项
早产儿、低体重儿、有溶血病史者需更密切监测。母乳性黄疸多在生后1周出现,2-3周达高峰,停母乳1-2天黄疸可降30%-50%,通常无需停母乳,可继续喂养并观察。