病情描述:儿童得了先心病怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童先天性心脏病(先心病)需尽早明确诊断、科学干预,多数患儿经规范治疗可恢复正常生活,预后良好。
及时明确诊断
儿童先心病需早就诊,通过超声心动图(首选,无创精准)、心电图、心导管检查等明确畸形类型与严重程度。新生儿期(出生28天内)筛查可早期发现复杂畸形(如完全性大动脉转位),避免延误干预。
个体化治疗方案
根据病情制定方案:简单畸形(如小型室间隔缺损)可定期随访观察,部分可自愈;复杂畸形(如法洛四联症)需尽早手术(建议学龄前完成)。手术方式包括微创封堵术(适用于特定简单畸形)、传统开胸修补术等,需由多学科团队评估决定。
术后护理与康复
术后需预防感染(如肺炎、心内膜炎),控制液体摄入与低盐饮食,避免剧烈运动;伤口愈合期(1-3个月)避免洗澡;定期复查心电图、超声心动图(术后1、3、6个月及每年1次)。
特殊人群注意事项
新生儿重症先心病(如左心发育不良综合征)需紧急姑息治疗(如Norwood手术);早产儿合并先心病需多学科协作(心脏科+新生儿科),优先保障呼吸循环稳定;合并染色体异常(如唐氏综合征)患儿需加强发育评估。
长期随访管理
术后需终身随访,每6-12个月复查心功能及畸形恢复情况;合并高血压、心律失常者遵医嘱用药(如利尿剂、地高辛),避免自行调整剂量。青春期后关注生长发育与生育风险(需提前评估)。