瘘疮手术后大便变扁是怎么回事

肛瘘术后短期内大便变扁多为手术创伤、疤痕牵拉或局部水肿所致，多数随恢复逐渐缓解，若持续或加重需及时就医。

手术创伤影响肛门功能

肛瘘手术（尤其是复杂瘘管）可能切断或牵拉肛门内外括约肌，导致排便时肛门收缩形态改变，短期出现大便变扁。轻度损伤随神经肌肉功能恢复可缓解，严重者需术后康复训练。

疤痕组织增生或结构改变

手术创面愈合后，疤痕过度增生或牵拉肛管，可造成局部肠腔狭窄或形状异常，导致大便变扁。复杂肛瘘或多次手术者，疤痕挛缩风险更高，需警惕长期狭窄可能。

局部炎症或水肿未消退

术后伤口感染、炎症或局部水肿可暂时压迫肛管，使排便通道变窄。经抗炎治疗、温水坐浴等护理后，水肿消退，大便形状多恢复正常，需避免便秘加重症状。

神经损伤影响排便反射

手术可能损伤支配肠道的自主神经或阴部神经，导致排便感知异常或肌肉协调性下降，出现大便变扁。轻微损伤通常3-6个月内逐渐恢复，严重者需专业康复评估。

特殊人群需警惕并发症

老年人、糖尿病患者愈合能力差，疤痕增生风险高；儿童患者若术中损伤肛门直肠环，可能影响发育。此类人群需缩短随访周期，术后3个月内建议复查肛门镜，排查器质性狭窄。

（注：若术后4周以上仍持续大便变扁，或伴随便血、腹痛、排便困难，需及时联系主刀医生，通过肛门指检、肠镜等检查明确原因，排除肛管狭窄、瘘管复发等问题。）