病情描述:吃东西老是呛到怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
吃东西老是呛到可能与吞咽功能异常、神经调节障碍、局部病变或不良习惯相关,需结合具体情况排查原因。
吞咽功能退化或神经损伤是常见诱因:随着年龄增长,老年人吞咽肌群协调性自然下降;中风、脑梗塞等脑血管疾病会损伤吞咽中枢神经,影响喉部肌肉运动,导致呛咳。糖尿病患者长期高血糖易引发神经病变,削弱喉部感觉反射,也会增加呛咳风险。
上呼吸道或喉部局部病变需警惕:咽炎、扁桃体肿大等炎症会阻塞气道入口,异物(如鱼刺、骨头)或咽喉部肿瘤也可能刺激气道引发呛咳。若伴随吞咽疼痛、声音嘶哑或痰中带血,需及时就医检查。
神经系统疾病影响吞咽反射:帕金森病、重症肌无力等疾病会削弱吞咽肌肉力量与协调性,使吞咽动作迟缓或中断。阿尔茨海默病患者因认知功能下降,易出现误吞,家属需加强照护。
药物副作用可能降低呛咳感知:部分镇静催眠药(如地西泮)、抗抑郁药(如阿米替林)会抑制中枢神经,降低吞咽反射敏感性。长期用药者若出现呛咳,应咨询医生调整用药方案。
不良饮食习惯需及时纠正:进食过快、边吃边说或咀嚼不充分,会使食物未充分混合唾液就进入食道,刺激气管引发呛咳。儿童进食时哭闹、注意力分散也易发生误吞,建议细嚼慢咽,采用“小口、暂停、专注”的进食节奏。
频繁呛咳可能导致吸入性肺炎等并发症,建议及时到耳鼻喉科或康复科就诊,通过喉镜检查、吞咽造影等评估吞咽功能,针对性干预。