病情描述:小孩肚子下腹痛是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩肚子下腹痛的常见原因包括消化系统疾病、感染性因素、便秘、泌尿系统问题及外科急症等,需结合具体症状判断,家长应及时观察并必要时就医。
消化系统疾病
急性胃肠炎常因饮食不洁引发,表现为腹痛、呕吐、腹泻,伴发热;肠系膜淋巴结炎多在上呼吸道感染后出现,右下腹痛为主,压痛明显,无肌紧张,需超声排查。
感染性因素
急性阑尾炎典型为转移性右下腹痛,伴恶心、发热,延误可致穿孔,需手术;泌尿系统感染(如膀胱炎)表现为下腹痛、尿频、尿急、尿液浑浊,尿常规可见白细胞,需抗感染治疗。
便秘或排便困难
因大便干结堆积肠道引发隐痛,排便后缓解,常伴排便次数减少、大便硬。调整饮食(增加膳食纤维、水分)、规律排便习惯可改善,严重时需乳果糖等缓泻剂。
泌尿系统问题
儿童尿路感染(如膀胱炎)常见,表现为腹痛、发热、尿液异味;尿路结石罕见但需警惕,伴绞痛、血尿,超声检查可明确,需泌尿外科处理。
外科急症
肠套叠多见于2岁内婴幼儿,阵发性哭闹、果酱样便,为急症;腹股沟疝嵌顿男孩多见,腹股沟包块伴腹痛,需立即复位,延误可致肠坏死。
特殊人群提示:婴幼儿无法表达,家长需重点观察哭闹频率、呕吐物、大便性状;免疫低下儿童感染性疾病进展快,腹痛超6小时不缓解或伴高热、便血,必须就医。药物仅在明确病因后遵医嘱使用,如抗生素(头孢类)、缓泻剂(乳果糖)等。