怎样知道小孩是否得了支气管炎，要验血吗

判断儿童是否患支气管炎需结合临床症状、体格检查及必要辅助检查，验血非必需但可辅助明确感染类型，需由医生结合病情决定是否检查。

症状识别

典型症状为持续咳嗽（多伴痰液，可黄/白色），常伴发热（病毒感染多低热，细菌感染可能高热）、喘息或呼吸急促。需注意与普通感冒鉴别：支气管炎咳嗽常持续超1周且程度加重，普通感冒多3-5天缓解，伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。

体格检查

医生听诊时，支气管炎患儿双肺可闻及干湿性啰音（如哮鸣音、痰鸣音），呼吸音粗糙。家长可观察孩子呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分提示呼吸急促），辅助判断病情严重度。

验血的作用

血常规可初步区分感染类型：病毒感染时白细胞正常/偏低、淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。但支原体感染等特殊病原体感染可能血常规无典型表现，需结合CRP、支原体抗体等进一步明确，因此验血为辅助手段，非诊断必需。

其他检查

胸片可排除肺炎（支气管炎与肺炎症状重叠，胸片能明确肺部炎症范围），必要时需行CRP、痰培养等检查。单次胸片辐射剂量低，风险可控，无需过度担忧。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、早产儿或免疫缺陷儿童症状可能不典型（如仅低热、轻微咳嗽），需密切观察；过敏体质儿童易诱发喘息性支气管炎，需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），及时就医排查。