什么是鼻炎哮喘综合症

鼻炎哮喘综合症是一种以过敏性鼻炎与哮喘同时或相继发作的慢性气道炎症性疾病，本质为“同一气道的上、下呼吸道联合炎症”，与遗传、环境及免疫异常密切相关。

定义与病理机制

本质是气道慢性炎症的“同一疾病”，鼻黏膜与支气管黏膜同步受累。核心机制为Th2型免疫反应亢进，嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜和气道，导致黏膜水肿、高反应性，引发鼻炎和哮喘症状。

诊断要点

需满足：①过敏性鼻炎病史（阵发性喷嚏、鼻痒、流涕），②随后出现哮喘症状（喘息、气促）；③肺功能检查示可逆性气流受限（FEV1改善＞12%）；④过敏原特异性IgE检测阳性，支气管激发试验阳性可辅助确诊。

典型症状特征

鼻炎症状常早于哮喘（平均间隔2-5年），表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清涕；哮喘多夜间/清晨发作，伴胸闷、喘息，运动或接触过敏原后加重，部分患者以“鼻后滴漏”诱发咳嗽为首发症状。

治疗原则

以抗炎、抗过敏为核心：急性发作期用支气管扩张剂（沙丁胺醇）、鼻用糖皮质激素；长期控制需规律吸入糖皮质激素（如布地奈德）、抗白三烯药物（孟鲁司特）。特殊人群（儿童、孕妇）需医生指导用药，避免擅自调整剂量。

预防与管理

避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原；保持室内清洁、控制湿度；规律用药（勿擅自停药）；定期复查肺功能及过敏原。儿童需家长协助监测症状，孕妇调整治疗前需咨询医生。