老是咳嗽老不好怎么回事

老是咳嗽超过8周未缓解（慢性咳嗽），可能与呼吸道感染后气道高反应、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流或药物/基础疾病相关，需结合症状与检查明确病因。

呼吸道感染后咳嗽

病毒或细菌感染（如感冒、肺炎）后，气道黏膜修复延迟，持续超过8周，伴咽痒、胸闷，抗生素无效。特殊人群：儿童避免盲目镇咳，老年人（尤其慢阻肺患者）需监测呼吸频率，警惕咳嗽诱发心衰或气胸。

咳嗽变异性哮喘

夜间/清晨干咳为主，运动后加重，支气管舒张剂（如沙丁胺醇）可缓解，需排除异物或结核。特殊人群：孕妇首选布地奈德吸入治疗，儿童需排查过敏性鼻炎或腺样体肥大。

鼻后滴漏综合征

鼻炎/鼻窦炎致分泌物倒流，伴鼻塞、咽部异物感，清嗓频繁。特殊人群：儿童需避免接触过敏原，老年人需警惕真菌性鼻窦炎（涕中带血、头痛）。

胃食管反流性咳嗽

餐后咳嗽、反酸、烧心，夜间平卧时加重，24小时食管pH监测可确诊。特殊人群：孕妇因激素变化易反流，需少食多餐、睡前2小时禁食；糖尿病患者需排查胃瘫诱发反流。

其他原因

ACEI类降压药（如卡托普利）诱发干咳，停药后缓解；慢性支气管炎需胸部CT或肺功能确诊，长期吸烟者警惕肺癌（伴体重下降、痰中带血）。

注：慢性咳嗽原因复杂，建议结合血常规、肺功能、过敏原检测等明确诊断，避免自行用药。特殊人群需在医生指导下调整治疗方案。