我这几天晚上老是干咳喉咙痒

夜间干咳喉咙痒多与呼吸道黏膜敏感、过敏或环境刺激有关，需结合诱因调整生活方式并对症处理。

一、常见诱因分析

①环境因素：空气干燥（湿度＜40%时黏膜易受损）、粉尘/螨虫刺激；②过敏体质：尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应；③感染后：感冒后气道敏感或鼻后滴漏刺激；④胃食管反流：夜间平躺加重胃酸反流刺激咽喉。

二、生活方式调整

①用加湿器维持湿度50%-60%，睡前清洁被褥除螨；②避免睡前2小时进食辛辣/咖啡/酒精，抬高床头15-20cm防反流；③多饮温水，含服蜂蜜（1岁以上）或薄荷润喉糖缓解局部不适。

三、对症用药建议

①过敏相关：氯雷他定、西替利嗪（抗组胺药，缓解黏膜水肿）；②干咳为主：右美沙芬（中枢性镇咳，无痰时适用）；③反流相关：奥美拉唑（短期抑酸，需遵医嘱）；④局部不适：薄荷醇润喉片（非药物干预）。

四、特殊人群注意事项

①孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，用药前咨询医生；②儿童：1岁内禁用蜂蜜，右美沙芬需2岁以上且严格按剂量；③老年/慢性病患者（高血压/青光眼）：慎用抗组胺药，监测基础病药物反应。

五、需立即就医的信号

①咳嗽持续＞2周或夜间加重影响睡眠；②伴发热（＞38.5℃）、胸痛、痰中带血或呼吸困难；③出现体重下降、声音嘶哑、杵状指等症状，提示可能存在肺炎、反流性食管炎等严重问题，需及时就诊。