心电图轻度st段压低是什么意思

心电图ST段压低是指心电图上ST段较基线水平降低，通常提示心肌缺血或非特异性电生理改变，需结合临床综合判断。

定义与判定标准

ST段位于QRS波群终点至T波起点之间，正常情况下与基线平齐或轻微波动。临床通常以肢体导联ST段压低<0.05mV、胸导联<0.1mV为轻度压低标准，超出此范围可能提示异常。

常见原因

生理性因素包括自主神经功能紊乱、体位变化、过度换气等；病理性因素主要有冠心病（如心绞痛）、心肌缺血、电解质紊乱（低钾血症）、心肌病、心肌炎等，少数健康人也可能出现非特异性轻度ST段压低。

临床意义

单纯轻度ST段压低不具诊断特异性，需结合症状（如胸痛、胸闷、心悸）、危险因素（高血压、糖尿病、吸烟史）及病史综合分析。无症状且无危险因素者可能为生理性改变，有症状或高危因素者需警惕心肌缺血。

特殊人群特点

老年人因心肌退行性改变可能出现非特异性ST段压低；糖尿病患者症状常不典型，易漏诊；孕妇因循环血量增加、膈肌抬高可能出现生理性压低，需结合产后复查鉴别。

处理建议

无症状、无危险因素者可定期复查心电图（每3-6个月）；有症状或高危因素者，建议完善心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查，必要时行冠状动脉造影；治疗药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类、硝酸酯类等，生活方式需低盐低脂饮食、规律运动、控制体重。