小孩支气管肺炎的早期症状有哪些

小孩支气管肺炎早期症状主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等，婴幼儿可伴精神萎靡、食欲下降，早产儿及新生儿症状常不典型，需早期识别并及时就医。

发热特征：早期体温多波动，可表现为低热（37.5-38℃）或高热（＞39℃），婴幼儿常高热持续不退（超过3天），新生儿甚至出现体温不升（＜36℃）。多数患儿无固定热型，部分伴寒战，抗生素治疗后热程可能延长，需结合临床判断是否合并细菌感染。

咳嗽表现：早期以刺激性干咳为主，尤其夜间或晨起加重，逐渐发展为咳嗽频繁（＞4次/小时），咳嗽时可能伴呕吐或胸痛。随病情进展，咳出白色黏液痰或黄色脓痰，听诊肺部可闻及固定湿啰音，咳嗽持续超3天无缓解需警惕。

呼吸异常：呼吸频率增快是核心体征，婴儿（＜1岁）＞50次/分钟，幼儿（1-5岁）＞40次/分钟，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀、呼吸费力，部分患儿伴喘息声，需通过观察胸廓起伏准确判断。

全身症状：精神状态差（烦躁或萎靡）、食欲下降（拒乳、拒食）、哭闹不安或嗜睡，婴幼儿可伴拒奶、呕吐、腹泻，严重时出现面色苍白、四肢湿冷等感染中毒表现，需及时干预。

特殊人群注意：早产儿、新生儿及免疫力低下患儿症状不典型，可无发热或咳嗽，仅表现为反应差、呼吸暂停、呻吟、喂养困难，需重点监测呼吸频率（＞60次/分钟）及精神状态，避免延误诊断。