病情描述:血糖低症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血糖是血液葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时引发的代谢异常,典型症状包括自主神经兴奋表现与中枢神经功能障碍,具体表现为心慌、手抖、出汗、头晕及意识改变等核心症状。
自主神经兴奋症状
交感神经激活后释放儿茶酚胺,表现为心跳加快(>100次/分)、双手不自主震颤、额头及颈部冷汗淋漓,同时伴随强烈饥饿感、面色苍白及短暂耳鸣,少数人血压轻度升高。
中枢神经缺糖症状
大脑依赖葡萄糖供能,血糖不足时认知功能受损明显:初期头晕、注意力分散、思维反应迟钝;进展后视物模糊、言语含混,严重时烦躁或嗜睡、肢体协调性下降(如行走不稳)。
严重低血糖进展表现
若血糖持续<2.8mmol/L且未干预时恶化:儿童出现哭闹不止、精神萎靡;成人突发抽搐、大小便失禁,甚至短暂意识丧失,此时需立即就医。
高危人群特殊表现
糖尿病患者(尤其胰岛素/磺脲类药物使用者)易发生无症状低血糖(缺乏典型交感症状),可能因自主神经病变导致感知延迟;
老年人因认知功能减退,低血糖时仅表现为意识模糊或意外跌倒,易延误救治;
孕妇空腹时代谢需求高易低血糖,需警惕胎动减少或心慌乏力加重风险。
需要紧急处理的信号
当出现深度昏迷(呼之不应)、瞳孔对光反射消失,或持续低血糖>6小时,可能遗留脑损伤(如认知障碍、癫痫发作),需立即静脉输注葡萄糖并送医抢救。