甲亢反复发作该怎么治疗

甲亢反复发作需通过规范治疗方案调整、病因管理及个体化干预，结合药物、放射性碘或手术等手段，并长期随访甲状腺功能与抗体水平，以降低复发风险。

规范完成初始治疗疗程：甲亢药物治疗需持续1.5-2年，不可因症状缓解自行停药。首次发作后应服药至甲状腺功能正常、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）转阴，避免疗程不足导致复发。

优化抗甲状腺药物方案：优先选用甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），根据甲状腺功能动态调整剂量；需定期监测血常规（防粒细胞缺乏）、肝功能（防肝损伤）。孕妇、哺乳期女性优先选PTU（严重甲亢短期使用），并严格遵医嘱调整。

必要时采取放射性碘或手术治疗：药物治疗无效、不耐受或复发者，可考虑放射性碘（131I）治疗（适用于成人Graves甲亢），但孕妇、哺乳期女性禁用；合并甲状腺结节或压迫症状者可行手术，儿童需谨慎评估。

管理甲状腺自身免疫状态：检测甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及TRAb，若TRAb持续阳性提示Graves病未控制，需延长药物疗程或联合其他治疗；合并桥本甲状腺炎者需避免过度治疗。

强化长期随访与生活方式管理：定期复查甲状腺功能（每4-8周）及抗体，调整药物剂量；低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物及精神应激。老年人、合并心脏病/糖尿病者需多学科协作，优先控制基础病。