胎停育做人流还是清宫

胎停育后具体选择人流还是清宫，需结合胚胎残留状态、孕周大小及个体健康状况，由专业医生评估后决定。

定义与适用场景

人流（含药物流产与人工流产术）适用于胚胎残留＜1cm、无明显血流信号且阴道出血较少的情况，药物流产常用米非司酮联合米索前列醇；清宫术（负压吸引或钳刮术）则用于残留组织＞1cm、血流丰富、出血量大或药物流产失败的患者，需在麻醉下操作。

核心判断依据

医生主要依据超声检查（残留大小、血流情况）、血HCG下降趋势及症状：超声提示残留＜1cm且无血流、出血＜月经量，可观察或药物干预；若残留＞1cm、血流信号丰富、出血持续超7天或伴腹痛，建议清宫。

特殊人群注意事项

凝血功能异常者禁用药物流产，优先人工流产；肝肾功能不全者慎用米非司酮，需调整方案；多次流产史或内膜薄者，清宫前评估子宫耐受度，必要时术后用雌激素促进修复。

术后护理与风险

无论何种方式，均需预防感染（遵医嘱用抗生素）、观察出血（超10天未净需复查）、禁欲1个月。清宫对内膜损伤较大，需随访3个月防宫腔粘连；药物流产不全需二次清宫，残留组织送病理明确原因。

个体化就医原则

胎停育需尽快就医，避免自行决定方式。医生会结合检查结果制定方案，拖延可能致感染、大出血或宫腔粘连，继发不孕风险显著增加。术后2周复查血HCG及超声，确保胚胎组织完全排出。