病情描述:小孩关节痛是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童关节痛原因多样,多数为生长痛等良性现象,需警惕感染、免疫性疾病等病理性因素。
生长痛(最常见良性原因)
多见于3-12岁儿童,表现为双侧下肢(膝、踝为主)隐痛,无红肿、活动正常,夜间加重(与白天活动相关),持续数周或数月。家长可通过热敷按摩、补充维生素D和钙、避免过度运动缓解。
外伤或劳损
运动损伤(扭伤、拉伤)或过度运动后常见,多有明确外伤史,局部红肿压痛,活动时剧痛。轻微损伤需休息、冷敷(48小时内),剧痛或活动受限需排查骨折、韧带损伤。
感染性关节炎(需紧急干预)
化脓性或结核性感染引发,表现为突发高热、关节红肿热痛、活动严重受限,血常规白细胞显著升高。此类疾病进展快,需及时抗生素治疗,延误可致关节畸形,切勿自行用药。
风湿免疫性疾病(慢性需排查)
如幼年特发性关节炎(JIA),表现为持续疼痛>6周,伴晨僵、多关节受累、皮疹或发热。需风湿科诊断,药物如非甾体抗炎药控制症状,早期干预可改善预后。
其他系统疾病(伴全身症状)
过敏性紫癜关节型(伴皮疹、腹痛)、白血病(伴贫血、出血)或佝偻病(伴骨骼畸形)等。关节痛伴全身症状时,需结合血常规、影像学等检查明确病因。
特殊人群注意:婴幼儿因表达能力差,持续哭闹、拒动需警惕;长期不明原因(>2周)或伴发热、皮疹者应尽早就医;有家族风湿病史者需早期筛查。