痔疮严重出血怎么办

痔疮严重出血需立即采取紧急措施并尽快就医，通过明确诊断后选择针对性治疗，同时需结合特殊人群情况调整干预策略。

一、紧急处理措施。1.立即停止活动并卧床休息，避免站立或行走加重出血；2.调整体位，可采取侧卧位抬高臀部，减少肛门局部压力；3.用干净纱布或纸巾轻压出血部位，持续压迫10~15分钟观察出血量变化。

二、必须立即就医的指征。1.单次便血量超过50毫升或持续滴血超过24小时；2.出现头晕、心慌、面色苍白等贫血或休克前期症状；3.伴随剧烈疼痛、痔核脱出无法回纳或肛门周围明显肿块。

三、医疗诊断方法。1.肛门指检：通过医生手指触诊判断痔疮位置、大小及有无其他异常；2.肛门镜检查：直接观察痔核形态、出血点及黏膜情况；3.血常规检查：评估血红蛋白水平判断贫血程度。

四、治疗方案选择。1.局部药物治疗：使用痔疮膏或栓剂缓解疼痛和炎症；2.口服药物治疗：改善静脉循环药物（如地奥司明、迈之灵）；3.手术治疗：适用于保守治疗无效者，包括吻合器痔上黏膜环切术、血栓性外痔剥离术等。

五、特殊人群干预策略。1.孕妇：优先采用温水坐浴、高纤维饮食等非药物干预，避免使用刺激性泻药；2.老年人：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病），调整治疗方案，优先选择创伤小的手术方式；3.儿童：以保守治疗为主，避免使用成人药物，必要时由儿科与肛肠科联合评估。