病情描述:怀孕了做药流安全吗
主任医师 北京大学第一医院
药物流产(药流)在严格掌握适应症和禁忌症的前提下,是终止49天内宫内早孕的相对安全方法,但存在不全流产、出血等风险,需在专业医生指导下进行。
适用人群与成功率
仅适用于:①停经≤49天,超声确认宫内妊娠(孕囊直径≤25mm);②无米非司酮、米索前列醇等药物过敏史;③肝肾功能正常,无严重内外科疾病(如心脏病、高血压等)。临床数据显示,此条件下药流成功率约90%,不全流产率约5%-10%。
核心风险与并发症
主要风险包括:不全流产(残留妊娠组织需清宫)、出血(持续超2周或量>月经量需警惕)、感染(需抗生素治疗)。若出血超过14天或腹痛加剧,需立即就医排查。
关键前提:超声检查与时间限制
必须先经超声确诊宫内妊娠(排除宫外孕、葡萄胎),确认孕囊大小与孕周匹配(停经≤49天,孕囊平均直径≤25mm),且无药流禁忌证(如青光眼、肾上腺疾病等),避免危险并发症。
特殊人群需谨慎
有以下情况者药流风险升高:药物过敏史、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、多次流产史、瘢痕子宫者,建议优先选择人工流产或严密监测下进行。
术后护理与复查
术后需休息2周,观察出血与腹痛情况,禁盆浴、性生活1个月;2周后复查超声确认流产完全;若异常出血>2周或发热、腹痛,需立即就诊。
注:药物使用需遵医嘱,本文仅提供科学信息,不构成诊疗建议。