病情描述:产后发高烧怎么处理
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
产后发高烧需立即就医排查感染或并发症,优先物理降温、补充水分,明确病因后遵医嘱用药,避免延误病情。
就医排查核心病因:产后发烧多因子宫内膜炎、乳腺炎、尿路感染等感染性疾病,或血栓性静脉炎等非感染因素。需通过血常规、C反应蛋白、超声等检查明确,避免自行使用抗生素或退烧药掩盖症状(如恶露异常、乳房红肿需优先排查)。
安全物理降温与补水:体温<38.5℃时用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟)、退热贴;>38.5℃时遵医嘱服用对乙酰氨基酚(哺乳期安全),避免布洛芬(部分研究提示可能影响乳腺分泌)。多饮温水、清淡饮食,防脱水。
针对性处理感染:若为乳腺炎,需频繁哺乳/吸奶器排空乳汁,早期冷敷乳房(每次15分钟),化脓期热敷并及时就医;子宫内膜炎/尿路感染需静脉注射头孢类抗生素(疗程10-14天),不可擅自停药。
警惕特殊并发症:若单侧下肢肿胀、皮肤发红伴发热,需排查深静脉血栓,立即卧床抬高患肢,避免按摩,及时做血管超声,防止血栓脱落引发肺栓塞。
生活护理与复查:保证充足睡眠,避免劳累;勤换卫生用品,保持外阴干燥(恶露异常需警惕)。若体温持续>39℃或伴寒战、胸痛,立即住院,监测血常规、凝血功能,防止感染性休克。
(注:药物仅作名称提示,具体用药需医生评估;哺乳期妈妈优先选择对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类抗生素。)