噪音性耳鸣的治疗方法有哪些

噪音性耳鸣的治疗需结合药物、声疗、心理干预及生活方式调整，多数患者通过综合干预可改善症状。

一、药物干预

临床常用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（甲钴胺）、血管扩张剂（氟桂利嗪）；合并焦虑抑郁时可短期使用抗焦虑/抑郁药（舍曲林、文拉法辛）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。

二、声治疗与掩蔽疗法

低强度白噪音、自然声（如雨声）或定制掩蔽器可干扰耳鸣信号感知；听力下降者建议佩戴助听器，通过放大环境声减轻耳鸣困扰。经颅磁刺激（TMS）等神经调控技术对部分慢性耳鸣患者有效，需专业医师评估。

三、认知行为疗法（CBT）

通过心理咨询改变对耳鸣的负面认知，减少灾难化思维，配合放松训练（如渐进式肌肉放松）提升应对能力。适用于耳鸣导致睡眠障碍、情绪焦虑的患者，建议连续8-12周系统干预。

四、生活方式调整

严格避免持续噪音暴露（如戴耳塞），控制每日咖啡因≤200mg，减少酒精摄入；规律作息（保证7-8小时睡眠），适度运动（如快走、瑜伽）缓解压力。

五、特殊人群与联合治疗

儿童患者禁用耳毒性药物，优先选择非药物干预；老年患者需评估肝肾功能调整用药剂量。对慢性顽固性耳鸣，建议多学科协作（耳鼻喉科+心理科+神经科），采用药物+声疗+心理干预的联合方案。