病情描述:鼻子肿了又硬又疼怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻子肿硬疼多因局部炎症、外伤或过敏引发,需先冷敷、禁挤压,明确病因后对症处理,感染性肿胀可外用抗生素软膏,严重时及时就医。
紧急物理处理与禁忌
急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛:用干净毛巾裹冰袋或冷水浸湿纱布敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时;严禁挤压或热敷,尤其鼻根至两侧口角的危险三角区,防止感染扩散入颅。
初步病因判断
区分三类情况:①感染性(红肿热痛明显,可触及硬结,可能有脓点或结痂,如毛囊炎、鼻前庭炎);②非感染性(外伤后血肿伴压痛、过敏后瘙痒/皮疹);③炎症扩散(硬结迅速增大,周围红肿蔓延,疼痛加剧)。
药物对症处理
感染性肿胀外用抗生素软膏(莫匹罗星、夫西地酸),每日2-3次;过敏引发者口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),需遵说明书;外伤血肿可外用多磺酸粘多糖乳膏,但需排除骨折或异物残留。
特殊人群注意事项
儿童避免自行使用抗生素,孕妇/哺乳期女性用药前咨询医生;糖尿病、免疫低下者感染风险高,需严格控制血糖并及时就医;老年患者皮肤愈合慢,建议24-48小时无改善即就诊。
立即就医指征
出现以下情况需尽快就诊:①疼痛加剧、红肿范围扩大至面部;②发热(体温>38℃)、头痛、视力模糊(提示颅内感染风险);③2-3天无缓解或形成脓肿(需切开引流);④鼻骨外伤后肿胀伴鼻出血(排查骨折)。