病情描述:孩子又吐又拉还发烧怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子出现呕吐、腹泻伴发烧时,需优先警惕脱水风险,及时就医明确病因,在医生指导下补充口服补液盐,避免自行用药,同时做好对症护理。
一、紧急处理与脱水预防
立即观察脱水迹象:尿量减少(<6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡。少量多次给予口服补液盐Ⅲ(2岁以下每次50-100ml,每10-15分钟一次),避免仅饮水导致电解质紊乱加重脱水。
二、病因排查与就医原则
常见病因为病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)或饮食不耐受。6月龄以上可留取大便标本送检,婴幼儿及特殊体质儿童(过敏、免疫缺陷)需24小时内就医,避免自行判断用药延误治疗。
三、对症护理要点
体温>38.5℃时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免空腹服药;呕吐腹泻期间暂停高脂/高蛋白饮食,少量多次喂补液盐或温水,可尝试米汤、蒸苹果泥等易消化食物,忌强行喂食。
四、特殊人群注意事项
<6月龄婴儿禁用蜂蜜及含咖啡因饮品,基础疾病患儿(心脏病、肾病)需调整补液量;免疫缺陷儿童避免使用抗生素或止泻剂(如洛哌丁胺),需医生评估后决定是否住院观察。
五、家庭预防与康复护理
日常严格执行“七步洗手法”,生熟食物分开处理,玩具/餐具定期消毒;轮状病毒高发季提前接种疫苗,患病期间避免接触患病儿童,康复后1周内逐步恢复正常饮食,避免生冷饮食。