病情描述:高血压引起的眩晕症如何治疗
主任医师 北京大学人民医院
高血压引起的眩晕症治疗需以控制血压稳定为核心,结合病因排查与对症干预,优先通过非药物方式改善症状,必要时在医生指导下使用降压药物,同时注意排查脑血管疾病等合并症。
一、血压控制不佳或波动引发的眩晕:血压突然升高(如收缩压>180mmHg)时,需立即卧床休息并保持情绪稳定,尽快测量血压,必要时遵医嘱使用短效降压药物控制血压;老年患者需避免血压骤降以防止脑供血不足,合并冠心病者应兼顾心肌供血,防止降压过度。
二、降压药物副作用相关眩晕:服用降压药后出现眩晕,可能因血压过低或药物副作用(如钙通道阻滞剂导致的体位性低血压),需及时联系医生调整药物种类或剂量,避免自行停药;β受体阻滞剂可能影响心率,哮喘患者禁用,孕妇需优先选择甲基多巴等对胎儿影响小的药物。
三、合并其他疾病(脑血管、耳科疾病)的眩晕:若伴随肢体麻木、言语不清等症状,需排查脑梗死或颈动脉狭窄,通过头颅CT明确病因;若为耳石症等耳科疾病,需在耳鼻喉科医生指导下复位治疗,同时控制血压在140/90mmHg以下,定期监测血管情况。
四、特殊人群的眩晕处理:老年患者需定期监测血压,避免降压药与其他药物相互作用;孕妇高血压需优先非药物干预(如低盐饮食、左侧卧位),必要时遵医嘱使用甲基多巴;儿童高血压罕见,若出现眩晕需排查继发性因素(如肾动脉狭窄),避免使用ACEI类药物。