病情描述:治疗高血糖有没有好方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
治疗高血糖需以综合管理为核心,优先通过生活方式干预(如饮食控制、规律运动、体重管理)控制血糖,当生活方式无法达标时,需在医生指导下合理使用药物(如二甲双胍、胰岛素等),同时加强血糖监测与并发症筛查,特殊人群(如老年人、孕妇)需结合个体情况调整方案。
生活方式干预策略:饮食上控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物、膳食纤维;规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);超重/肥胖者建议减重5%-10%;戒烟限酒,避免空腹饮酒诱发低血糖。
药物干预方案:生活方式干预3个月血糖未达标时,可启用二甲双胍作为一线用药;SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等可联合使用;胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药控制不佳或妊娠糖尿病;避免低龄儿童使用口服降糖药,优先选择非药物干预。
特殊人群管理要点:老年患者需避免低血糖风险较高的药物,优先选择长效制剂;孕妇需严格遵循血糖监测频率,必要时使用胰岛素控制血糖;合并心血管疾病者优先选择对心血管安全的药物;儿童青少年需在监护人监督下坚持饮食与运动结合,避免过度节食影响发育。
血糖监测与长期管理:建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖,记录波动情况;每年至少进行1次糖化血红蛋白检测,反映近3个月平均血糖;定期筛查眼底、肾功能、足部等并发症,每3-6个月与医生沟通调整治疗方案。