肛门里面痛怎么回事

肛门内部疼痛多与肛肠感染、结构损伤或炎症相关，常见病因包括痔疮、肛裂、肛周脓肿等，需结合疼痛特点及伴随症状综合判断。

一、痔疮（内痔/外痔）

内痔脱出嵌顿时可引发持续性胀痛，外痔因摩擦、血栓形成会出现刺痛或灼痛，常伴鲜红色滴血或便纸带血。久坐、便秘、孕妇（腹压增加）及肥胖人群风险较高。

二、肛裂

排便时突发撕裂样剧痛，便后短暂缓解后再次加重，伴少量鲜血，多因大便干结、便秘导致肛管皮肤裂开。老年人（肠道蠕动慢）、饮食精细者（膳食纤维不足）易发病。

三、肛周脓肿（急性感染）

肛门周围突发持续性剧痛，局部红肿热痛，脓肿增大时疼痛加剧，可伴发热、寒战。糖尿病患者、免疫力低下者感染后易扩散，需尽快就医（可能需手术引流）。

四、肛窦炎（肛隐窝炎症）

表现为肛门坠胀隐痛，排便时加重，伴黏液分泌物，多因粪渣堵塞肛隐窝引发细菌感染。可局部使用痔疮栓、甲硝唑栓缓解症状，长期反复发作需排查便秘或肛瘘风险。

五、其他原因

直肠炎、炎症性肠病（如克罗恩病）可致隐痛，伴腹泻或黏液脓血便；盆底肌痉挛、腰椎神经压迫（如坐骨神经痛放射至肛门）也可引发疼痛。慢性肠道病史者需警惕。

特殊人群注意事项：孕妇需调整饮食预防便秘，糖尿病患者感染后愈合慢需控糖，老年人应避免久坐、多补充膳食纤维。若疼痛持续超3天或伴高热、大量便血，需立即就医。