长期高血压的危害有哪些

长期高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，持续数年）可导致心、脑、肾、眼底等多器官慢性损伤，显著增加心肌梗死、脑卒中、肾衰竭等严重并发症风险，对寿命和生活质量构成威胁。

心脏损伤：高血压使心脏后负荷长期增加，心肌代偿性肥厚，可进展为心力衰竭；同时加速冠状动脉粥样硬化，显著增加心绞痛、心肌梗死发生率。老年患者血管弹性差，心肌肥厚更易发生，心功能不全风险更高。

脑血管损伤：高血压致脑小动脉玻璃样变、动脉硬化，血压骤升时易引发脑出血；脑微动脉闭塞可致腔隙性脑梗死，长期可发展为血管性痴呆。糖尿病患者合并高血压时，脑血管病变风险显著叠加。

肾脏损伤：长期高血压引发肾小动脉硬化，肾功能渐进性下降，早期表现为夜尿增多、尿微量白蛋白升高，后期进展为终末期肾病。高血压患者肾功能衰退速度较非高血压者快3-5倍，需定期监测肾功能。

眼底与血管损伤：高血压视网膜病变早期表现为动脉痉挛，后期出现出血、渗出，严重者视力丧失。全身中小动脉粥样硬化加速，增加外周血管疾病（如间歇性跛行）风险，影响肢体活动能力。

特殊人群风险：老年人（≥65岁）因动脉硬化，血压波动大，降压治疗需避免体位性低血压；妊娠期女性（妊娠20周后）高血压可能发展为子痫前期，增加早产、胎儿宫内窘迫风险；糖尿病患者合并高血压时，心肾并发症风险叠加，需严格控制血压。