病情描述:老是咳嗽怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
老是咳嗽(持续超过2周)需优先明确病因,通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下规范用药,特殊人群需谨慎处理。
一、明确持续咳嗽的医学界定与排查重点
持续咳嗽超过2周为慢性咳嗽,需排查感染(如感冒后、支原体感染)、过敏(过敏性鼻炎、哮喘)、反流(胃食管反流)等病因。若伴随发热、痰中带血、呼吸困难等症状,需立即就医。
二、非药物干预措施与生活方式调整
保持室内空气湿润(湿度50%~60%),避免干燥空气刺激;每日饮水1500~2000ml,稀释痰液;戒烟及远离二手烟、油烟等刺激物;饮食清淡,睡前2小时避免进食,减少胃食管反流。
三、科学用药原则与禁忌提示
感染性咳嗽可遵医嘱使用祛痰药(氨溴索);过敏相关咳嗽可使用抗组胺药(氯雷他定);哮喘相关咳嗽需规范吸入支气管扩张剂。6岁以下儿童禁用右美沙芬,孕妇慎用镇咳药,老年人避免自行联用多种药物。
四、特殊人群安全护理要点
儿童:优先非药物干预,持续咳嗽需儿科就诊,避免使用成人药物;孕妇:孕期前3个月禁用致畸风险药物,症状加重及时就医;老年人:合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用,避免脱水。
五、慢性基础疾病相关咳嗽管理
哮喘患者需规律使用吸入糖皮质激素,避免接触过敏原;胃食管反流患者睡前抬高床头15~20cm,减少夜间反流;慢性阻塞性肺疾病患者需配合氧疗,加强呼吸训练。