病情描述:最近会出血,鼻息肉怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻息肉伴随出血时,需以药物控制炎症为基础,必要时结合手术干预,同时通过生活方式调整预防复发,并针对特殊人群制定个体化方案。
药物治疗为基础
鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)是一线治疗药物,可减轻鼻黏膜炎症、缩小息肉体积,降低出血风险;合并过敏时,可联合口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;感染诱发者需短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染。
手术干预适用于药物无效者
若药物治疗3-6个月后症状无改善(如持续出血、鼻塞严重影响生活),或息肉较大阻塞鼻腔,需考虑鼻内镜手术切除息肉。该术式为微创手术,创伤小、恢复快,术后需定期复查鼻腔清洁度。
生活方式调整减少刺激
避免接触过敏原(花粉、尘螨)及刺激性物质(烟雾、粉尘);每日用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润,减少黏膜干燥出血;避免用力擤鼻或挖鼻,防止损伤息肉或黏膜;饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。
特殊人群需谨慎管理
儿童鼻息肉多与过敏或感染相关,优先药物治疗,手术需严格评估必要性;孕妇用药需经医生评估,避免影响胎儿;老年患者合并高血压、糖尿病时,手术需全面评估心肺功能,用药需避免与基础病药物冲突。
定期复查预防复发
鼻息肉复发率较高,药物或术后需每1-3个月复查,监测息肉变化并清理鼻腔分泌物;若出现出血加重、鼻塞加重等症状,需及时就诊调整治疗方案。