怀孕初期下腹部隐隐作痛怎么回事

怀孕初期下腹部隐痛的原因复杂，多数为子宫增大、韧带牵拉的正常生理反应，少数提示先兆流产、宫外孕等病理风险，需结合症状和检查综合判断。

正常生理反应

子宫增大过程中，圆韧带、阔韧带受牵拉可引发双侧下腹部隐痛，疼痛位置不固定，程度轻微，常于体位变化或劳累后加重，休息后缓解，无阴道出血、发热等伴随症状。此类情况无需特殊处理，定期产检即可。

先兆流产可能

若隐痛伴随阴道少量出血（色暗红或褐色）、分泌物增多或疼痛加剧，需警惕先兆流产。应及时就医检查孕酮、HCG水平及超声，明确胚胎发育情况，必要时在医生指导下补充黄体酮等药物支持治疗。

宫外孕需紧急排查

单侧下腹部隐痛或突发剧痛，伴阴道少量出血，需高度警惕宫外孕。通过HCG动态监测（翻倍不良）及超声检查（宫内无孕囊、附件区包块）确诊，确诊后需立即干预（药物或手术终止妊娠），避免腹腔内大出血危及生命。

其他病理因素

孕期合并盆腔炎时，隐痛可伴发热、白带异味或增多；卵巢囊肿（如黄体囊肿）蒂扭转可引发突发一侧剧痛，需超声检查排除。此外，阑尾炎早期也可能表现为下腹部隐痛，需结合压痛位置鉴别。

特殊人群注意

高龄（≥35岁）、合并糖尿病/高血压等基础病或有不良孕产史的孕妇，腹痛可能与妊娠并发症相关，需更密切监测。若出现腹痛伴头晕、血压异常，应立即就医，避免延误病情。