病情描述:川崎是什么病
主任医师 广州市第一人民医院
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,好发于5岁以下儿童。
病因与高危因素
川崎病病因尚未完全明确,目前认为与感染(如病毒、支原体)、免疫功能异常及遗传因素相关。5岁以下儿童为高发人群,亚裔儿童发病率相对较高,男女比例约1.5:1,无明显季节性。
典型临床表现
核心症状为持续高热(≥5天,抗生素治疗无效),伴多形性红斑样皮疹、双侧眼结膜充血(无分泌物),唇及口腔黏膜充血皲裂,舌乳头红肿呈“草莓舌”,手足硬性水肿、掌跖红斑,颈部淋巴结肿大。
诊断标准
临床诊断需满足“发热≥5天+4项主要表现中的至少2项”(皮疹、眼结膜充血、唇黏膜改变、手足症状),或超声心动图发现冠状动脉扩张/动脉瘤。需排除猩红热、麻疹等出疹性疾病。
治疗与并发症
一线治疗为静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林,大剂量IVIG无效者可加用糖皮质激素(如甲泼尼龙)。最严重并发症为冠状动脉病变(扩张、动脉瘤),可能增加远期心血管事件风险。
预后与预防
及时规范治疗后,80%-90%患儿预后良好,冠状动脉病变可逐渐恢复。预防无明确措施,建议家长密切观察儿童发热及皮疹变化,发病后48小时内就诊可降低并发症风险。
(注:以上内容为科普信息,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需由专业医生指导。)