血糖高会影响心脏吗

血糖高（糖尿病）会显著影响心脏，长期高血糖通过血管损伤、代谢紊乱、神经病变等多重机制，使冠心病、心梗、心衰及心律失常风险显著增加。

血管损伤与动脉粥样硬化

高血糖引发氧化应激、晚期糖基化终产物（AGEs）蓄积，损伤血管内皮功能，促进脂质沉积与斑块形成，使冠心病风险升高2-4倍，急性心梗发生率增加30%-50%。

代谢紊乱加速心血管病变

胰岛素抵抗常伴随血脂异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，加速动脉硬化进程；同时高血糖可诱发高血压，三者协同增加心脏负荷。

糖尿病心肌病独立危害

长期高血糖损伤心肌微血管，引发心肌细胞代谢异常，导致左心室肥厚、舒张功能减退，最终发展为射血分数保留的心衰（HFpEF），50岁以上糖尿病患者心衰发病率较常人高2-3倍。

自主神经病变增加心律失常风险

高血糖损伤心肌自主神经，使心率调节失常，静息心率＞80次/分、心率变异性＜50ms者，房颤发生率升高40%，夜间心肌缺血、猝死风险显著增加。

特殊人群需协同管理

老年糖尿病患者（尤其合并肾功能不全者）、妊娠期糖尿病（GDM）及合并高血压/血脂异常者，需个体化控制血糖（如HbA1c目标7%-8%），同步管理血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），降低心脏复合损伤。